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[600] 同一福祉用具購入。保険者より却下。
日時: 2017/06/23 14:40
名前: さくら ID:r2nfCQgA

皆様のご意見をお伺いしたいと思います。宜しくお願い致します。

(4月1日付で、他事業所のケアマネさんより引き継いだ利用者様です。)
82歳。女性。要介護5。
重度のアルツハイマー型認知症。内科的疾患なし。
夫、次男2人暮らし。主介護者次男氏。(次男氏:自営業)
週5回通所リハビリ、週1回通所介護、福祉用具3品目(車いす、
車いす付属品、床防止用具)
通所サービスは6〜7年利用継続中です。3月末の新規アセスメント時に、
入浴をご自宅で次男氏の介助で毎日されていると、負担が大きくは
ないか、せっかく通所サービスを利用されているので施設でお願い
されては?と話をした所、「まだ大丈夫。自分が出来る間はしてあげたい。
夜寝る前に(人間らしい生活)入れるとよるぐっすり寝てくれる。大変だ
けど、自分の中ではあたりまえのこと。」との意向がありました。
2年前にU字型の(お股がしっかり洗えるように)シャワーチェアーを購入
している、又通所系サービス事業所さんも、家族の意向で、とのことで
入浴に関しては家族にお任せをしていました。
5月のモニタリング時に、「最近腰が痛くなって。入浴時の移動、移乗時
の動作面で大変なので何かいいものはないですか?」この時も、通所系
サービスでの入浴を勧めましたが、「家で入れてあげたいので、福祉用具
で適切なものはないですか?」との事。
業者を交えて話をし、回転式シャワーチェアーを選定しました。1度試し
たいとの希望で、デモ器を準備しお試しをして頂いたら、「これは移動
も浴槽に入れるときも腰に負担なく大分楽です。」と。
早速、保険者に事前申請をしました。→却下です。
・2年前に同一品目を購入している。
・通所サービスで、入浴をすればいいのでは?
・週5回もデイケアに行っているのであれば、入浴動作訓練をしてから、
それでも機能が改善されなければサービスの調整をするべき。
・そもその自宅での入浴が(立位もとれない、言葉や動作の指示も入らない
人を)難しいのでは?そんなリスクのある方に購入の許可は出せない。
と言われました。

私は、次男氏の意向を尊重したく(事業所さんも同じで)、現在、
保険者と格闘しております…。
皆様のご意見を聞かせて下さい。

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きちんとした識者の間にはケアマネ不要論など存在していません ( No.3 )
日時: 2017/06/23 18:57
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:.qhrrVZo メールを送信する

誤解があるといけないので一言

>このままではケアマネは、いずれ無くなる」と、あり方委員会でお偉い方が

あり方委員会でも最終的には、介護支援専門員という有資格者の仕事ぶりは評価されていたはずです。問題になったのは質の差であって、一部の資質の低いケアマネのスキルをどう上げようかということで様々な対策がされました。

また厚労省内で、ケアマネ廃止論が存在するなんて言う事実もありません。

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