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[4508] 通所リハ利用中のバルーン交換
日時: 2023/01/06 10:21
名前: EAGLE◆h97CRfGlsw ID:5l92qEK2

通所リハにおける医療行為について教えて下さい。

当施設は病院併設の老健です。
通所リハを利用している利用者(バルーン留置、訪問診療、訪問看護利用あり)に対して通所リハの時間内にバルーン交換を行いました。


1/6 訪問診療にてバルーン交換の予定だったようですが、1/5利用時に浮遊物も多く、血尿も出ているような状態であったため、看護師及び施設医の判断で利用中に交換をしたようです。


看護師は明日の交換まで待てるような状況ではなく、利用中に交換をしてあげた、と良いことをしたと思う一方で「これのコスト算定はどうなるのか?」とこちらに問い合わせがきています。


施設内での処置であり、利用を終了して併設病院に受診したわけでもないわけで、老健の持ち出しなのでは?と思っているのですが、いかがでしょうか?

※また、今回のことに関して本来ならばケアマネと連携し、訪問診療や訪問看護に任せるべきであったとは感じております。
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ケアマネナースさんの見解は間違っていると思う ( No.3 )
日時: 2023/01/06 11:50
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:gdWNNRHY

No.2で紹介しているQ&Aは、通所リハ利用中にやむを得ず併設医療機関を受診した場合の疑義解釈ですよ。

質問ケースは、通所リハビリ利用中に、通所リハの判断で、通所リハの医師の指示のもとに、通所リハの看護職員がバルーン交換しているんだから、その対象にはならないでしょう。

診療報酬なんて算定できません。
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