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[641] 限度額超過した際の提供体制加算の算定について
日時: 2017/08/09 16:17
名前: yamamoto ID:uxo1YIc.

限度額超過した際の提供体制加算の算定についてお尋ねします。

通所リハビリご利用の方が限度額を超過し、当事業所が限度額超過分を請求することになりました。
こちらの資料を参照(info-tec.ne.jp/update/manual/150520_TeikyouTaisei.pdf)し、計算をしてみましたが、ケアマネージャーさんの計算とは違う数字となってしまいます。
→この資料の例の基本報酬の考え方が違うようで、ケアマネージャーさんは、利用総単位÷利用回数で基本報酬を出したようです。
私は、基本単位の事を基本報酬とし、計算しております。
ここでいう基本報酬とは、どの単位のことを示しているのでしょうか?

また、限度額超過した際の提供体制加算の算定について何か他に根拠となる資料があれば教えていただけませんでしょうか?

メンテ

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それは説明のために基本報酬のみとしているにすぎないと思います ( No.1 )
日時: 2017/08/09 17:27
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:/obq6O72

http://info-tec.ne.jp/update/manual/150520_TeikyouTaisei.pdf

↑この資料のことですか。そうであればここでいう基本報酬とは、小規模3〜5の426単位のことでしょうが、あくまでこれは計算式を分かりやすく説明するためのもので、実際の計算では区分支給限度額に含まれる加算等もすべて計算したうえで、一部でも保険給付に含まれる日が何日か導き出して、その日数分だけサービス提供強化加算を算定するってことになります。

>何か他に根拠となる資料があれば教えていただけませんでしょうか?

介護保険事務処理システム変更に係る参考資料(確定版)(平成27年3月31日事務連絡)平成27年度制度改正様式記載例パターン
80ページの記載例36−1
82ページの記載例36−3

上記参照願います。
メンテ
お礼 ( No.2 )
日時: 2017/08/16 11:10
名前: yamamoto ID:nXtgeyRU

早速のご返信をありがとうございます。
お礼申し上げるのが遅くなりまして、大変申し訳ございません。

参考資料、拝見させて頂きました。
有難うございました。
メンテ

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