[515] 特養看護師がカルテに記入すること

[515] 特養看護師がカルテに記入すること

日時： 2017/04/28 09:26
名前： takataka ID:Vu.RHaUs: 特養の看護師です。処方薬された薬の内容を病院カルテに転記する業務があります。

湿布なども医師の指示がなくとも無くなったら処方箋に記入し、後々カルテに記入しています。

病院から発行された処方箋を院外薬局に持って行き、薬を取りにいくことは業務で納得していますが、その処方箋の内容をカルテに記入することも特養看護師の仕事なのかと初めての特養勤務でとまどっています。
先輩看護師や管理職の方は「従来こうしてきた」と。
法律的に問題がないのかを調べていて貴掲示板を拝見し、書き込みしました。

以前勤めていた病院では ( No.6 )

日時： 2017/04/29 08:38
名前： ナースマン ID:ApD8h0rk

医師によっては、湿布ぐらいは看護師さんが書いてよ。と言われる医師も居ましたね。指示は出しているけど、頓用薬の場合、処方せず病棟にあるストック薬から使用して、看護師が内容を処方箋に書いて、その後医師がサインをしたりしていました。毎日、薬剤師が在庫確認にきて、不足していた場合、確認が大変だった事が有りました。
夜間や時間外のみの対応でしたが・・・。
ただ指示がないのに使用するのは、違法ですね。指示を貰った上で、どう処理するか適正なルールを決めておくことが大切だと思います。

たまに下剤の相談をした際、「看護師さんが排便状況をみて調整してね」と言われることが有り、都度報告し指示の確認をした事も有ります。「

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