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[453] 特養の個別機能訓練実施の時間記載について
日時: 2017/02/21 17:47
名前: 山奥PT ID:MORW/knE

この度老健PTから特養PTになったのですが、過去ログ検索しても該当がなかったため、質問させて下さい。

老健の時は単位時間20分で動いており、実施記録にも「00:20〜00:40」のように記載していました。特養に移ってからは、紙カルテには時間記載の欄がなかったので疑問に思いませんでした。
最近施設で電子カルテを導入したところ、時間記載の欄があり、どの職種も「07:30〜食事」のような開始はあっても終了の記載はない記載をするよう施設的にまとまりました。特養の個別機能訓練では単位時間のような記載ではなく、他職種と同じように「00:20〜」のような開始時間だけの記載で良いのでしょうか。

よろしくお願いします。

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本来は記録すべき時間がかかれていないことがある理由 ( No.2 )
日時: 2017/02/22 08:33
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:dYGwOslk

特養の記録に実施時間が漏れていることが多い理由は、老健の個別リハビリに関する加算(短期集中リハ加算など)が20分を1単位としているような考え方が、特養の個別機能訓練加算にはないため、実施時間を記載していなくとも、費用加算には問題とならないからでしょう。

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