[437] 介護記録に関して。

[437] 介護記録に関して。

日時： 2017/02/05 15:13
名前： クマゲラ ID:/lkQ6utE: 東京の特別養護老人ホームで勤務しています。
人手不足が深刻であり、まともに休みを取れない状況がずっと続いています。
少しでも業務を減らそうとパソコン入力で行っているケアの記録を減らそうという話しが出ています。記録は業務が終わってから入力している人がほとんどです。

内容として【食事】、【夜間時】（多動者への対応）、【起床】、【就寝】と生活全般に関わる事項です。とりあえずこれらから減らしてみようという話しになっています。ケアプランに沿ってケアを行っている以上、記録に残しておく事は当然と考えています。また実地指導や監査でも上記が抜けていた場合、他に示す物が何もありません。上司をどのように説得して納得してもらうべきかご教授いただけないでしょうか。

記録の取り方でも ( No.9 )

日時： 2017/03/27 09:44
名前： コロンビア ID:tYAtB3D6

　例えば、
　
　＞また食事の形態から量を３食全てで記録を残しています。

とありますが、食事形態って毎食書く必要ありますか？基本は決まっているんだから、基本通り提供した場合は、毎度記入する必要はないと思います。別途、食箋とか、栄養ケアプランなどに記載があると思うので、それを見ればわかることですから。
　理由があって変更した時に、変更した時の摂取状況などは記録にしておく必要はあると思いますけど。

　あとは、どのような形式で記録をしているのかわかりませんが、全て記述するのではなく、基本的な項目は記載しておいて、特別な事がなければ、チェックを入れるだけ、丸をするとかで簡単に済ませるとかの方法もあると思います。

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