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[428] 食前の嚥下体操について
日時: 2017/01/25 12:22
名前: デイOT ID:uiBz1S.w

いつも拝見しています。

通所介護で機能訓練指導員をしております作業療法士です。

食前に、誤嚥の予防のため嚥下体操を実施している事業所は多いかと思います。
当事業所も開設よりずっと継続して実施していますが、最近実施にあたり疑問を感じております。

集団的なサービスをできるだけ減らし、可能な限り個別のアセスメントに基づいた個別のサービス提供を模索していくなかで、食前に職員のリードで全員で行われる『ぱ・た・か・ら』といった光景に違和感を感じ始めました。

もちろん効果のほどは熟知しているつもりですが、実感として『続けた方がいい』と思えるほどの効果は感じません。覚醒を高めたり、“今から食事ですよ”という合図としての機能はあると思いますが、全員で行う必要性があるかというと疑問です。必要な方に、個別で実施できればその方がいいのかなと…。

また、もし万が一、利用中の食事で誤嚥などの事故が発生した場合、『食前に嚥下体操をきちんと実施していました』というのがある種の免罪符となりえるのでしょうか。そのために実施している事業所もあるのでしょうか。

ちなみに、特別嚥下に注意が必要な利用者様には、個別でアイスマッサージや職員がとなりで付き添ってより丁寧に体操を行えるよう支援しています。

皆様の事業所の実情はいかがでしょうか。ご意見・ご指導のほどお願いいたします。


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皆様ありがとうございます。本当に奥深い世界ですね。 ( No.8 )
日時: 2017/02/09 12:09
名前: デイOT ID:M/Vp6lqg

皆様貴重なアドバイス・ご意見ありがとうございます。

とても楽しそうな、有意義な食前体操の光景が目に浮かぶようです。
それぐらい反応を引き出せれば、効果うんぬん難しく考えずに、自信を持てるのだと思います。さっそく参考にさせていただきたいと思います。

さて、私の微妙なニュアンスの疑問とつたない文章で混乱を招いてしまって申し訳ありません。

本質は集団か個別かという問題から出発し、嚥下体操に感じたうまく説明できない違和感の正体を確かめたかったという着地点です。まだうまく文章化できませんが、私なりの答えを出すことができました。

ですからそれに至るまでに頂いた皆様のご意見が、どれも私にとっては必要な情報です。皆様、本当にありがとうございました。

今後、他のサービス場面でも、同じような違和感を持つこともあるかと思います。その際はまた相談させていただきます。お手数おかけしました。

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