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[428] 食前の嚥下体操について
日時: 2017/01/25 12:22
名前: デイOT ID:uiBz1S.w

いつも拝見しています。

通所介護で機能訓練指導員をしております作業療法士です。

食前に、誤嚥の予防のため嚥下体操を実施している事業所は多いかと思います。
当事業所も開設よりずっと継続して実施していますが、最近実施にあたり疑問を感じております。

集団的なサービスをできるだけ減らし、可能な限り個別のアセスメントに基づいた個別のサービス提供を模索していくなかで、食前に職員のリードで全員で行われる『ぱ・た・か・ら』といった光景に違和感を感じ始めました。

もちろん効果のほどは熟知しているつもりですが、実感として『続けた方がいい』と思えるほどの効果は感じません。覚醒を高めたり、“今から食事ですよ”という合図としての機能はあると思いますが、全員で行う必要性があるかというと疑問です。必要な方に、個別で実施できればその方がいいのかなと…。

また、もし万が一、利用中の食事で誤嚥などの事故が発生した場合、『食前に嚥下体操をきちんと実施していました』というのがある種の免罪符となりえるのでしょうか。そのために実施している事業所もあるのでしょうか。

ちなみに、特別嚥下に注意が必要な利用者様には、個別でアイスマッサージや職員がとなりで付き添ってより丁寧に体操を行えるよう支援しています。

皆様の事業所の実情はいかがでしょうか。ご意見・ご指導のほどお願いいたします。


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問題は実施方法や内容であって、集団・個別ではなかったのですね ( No.4 )
日時: 2017/02/04 11:57
名前: デイOT ID:IGyiuD16

デイちゃん様

ご回答ありがとうございます。

時間になると始まるマニュアル通りの事務的な嚥下体操、そしてそれに反射・反応に近い形でただ応じている利用者。
この光景に『いかにも通所介護』っぽさを感じてしまったのです。ご家族がこの光景を見たらどう思うだろうと。

集団という形態でなくしたらきっと解決すると思い、相談させていただきましたが、そうではないということがわかりました。

集団が悪いのではなく、一方的な実施方法に問題があったのだと思います。
もっと血の通った、双方にやり取りがある、有意義な時間になるように工夫していきます。

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