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[428] 食前の嚥下体操について
日時: 2017/01/25 12:22
名前: デイOT ID:uiBz1S.w

いつも拝見しています。

通所介護で機能訓練指導員をしております作業療法士です。

食前に、誤嚥の予防のため嚥下体操を実施している事業所は多いかと思います。
当事業所も開設よりずっと継続して実施していますが、最近実施にあたり疑問を感じております。

集団的なサービスをできるだけ減らし、可能な限り個別のアセスメントに基づいた個別のサービス提供を模索していくなかで、食前に職員のリードで全員で行われる『ぱ・た・か・ら』といった光景に違和感を感じ始めました。

もちろん効果のほどは熟知しているつもりですが、実感として『続けた方がいい』と思えるほどの効果は感じません。覚醒を高めたり、“今から食事ですよ”という合図としての機能はあると思いますが、全員で行う必要性があるかというと疑問です。必要な方に、個別で実施できればその方がいいのかなと…。

また、もし万が一、利用中の食事で誤嚥などの事故が発生した場合、『食前に嚥下体操をきちんと実施していました』というのがある種の免罪符となりえるのでしょうか。そのために実施している事業所もあるのでしょうか。

ちなみに、特別嚥下に注意が必要な利用者様には、個別でアイスマッサージや職員がとなりで付き添ってより丁寧に体操を行えるよう支援しています。

皆様の事業所の実情はいかがでしょうか。ご意見・ご指導のほどお願いいたします。


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変えない良さがあると気づかされました。 ( No.2 )
日時: 2017/01/25 14:08
名前: デイOT ID:uiBz1S.w

特養ケアマネ様

さっそくのご回答ありがとうございます。

>通所介護において集団的サービスを減らしていくことは、
いままでの連帯感から、
言い知れない差別化を生み出し利用者間の関係性の悪化につながるときもあるのでご注意を。

まさにこれですね。サービスの個別化を進めるうちに確かにあります。これ。
自分の言葉で表現できなかったので違和感がありましたが、文章でご指摘いただきようやく納得できました。今回の質問の本質はこれです。きっとこのことに決着をつけたくて、ここに書き込んだんだと思います。ありがとうございます!

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